2025年8月14日，西安市胸科医院第22期（总第45期）呼吸疑难疾病多学科联合会诊（MDT）如期举行。来自呼吸科、结核科、合并症科、胸外科、影像科、放疗科、药学等十余个相关学科的资深专家齐聚一堂，共同为6例病情复杂、诊断与治疗面临严峻挑战的疑难呼吸系统疾病患者进行深入研讨，旨在制定精准、优化的个体化诊疗方案。
本期MDT聚焦的6个病例极具代表性，充分展现了呼吸系统疾病的复杂性与多样性：
病例一（61岁男性）：间断发热2月。既往胸膜间皮瘤化疗史、糖尿病史。当前诊断为继发性肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎、克雷白氏杆菌性肺炎。讨论焦点： 结核诊断是否成立？治疗方案如何调整？是否加用激素？手术可行性？
病例二（55岁女性）：间断咳嗽、咳痰半年余，肺结节术后1周余。讨论焦点：双肺多发结节性质待明确。
病例三（60岁女性）：咳嗽、乏力2月。肺部感染用药后出现药物性肝损害。讨论焦点：针对明确的嗜麦芽窄食单胞菌感染，制定下一步安全的抗感染治疗方案。
病例四（65岁女性）：间断咳嗽、咳痰50天，皮疹3天。既往高血压、糖尿病史。患者出现严重过敏反应，抗过敏治疗后皮疹未缓解。讨论焦点：综合评估病因，制定有效治疗方案。
病例五（82岁男性）：间断咳嗽、痰中带血2月余。高血压史40年，吸烟史40余年。初步诊断：肺部阴影、左肺空洞、纵隔及肺门淋巴结肿大。讨论焦点： 经治疗后病灶部分吸收，能否排除恶性肿瘤？能否排除结核或其他感染？
病例六（53岁男性）：体检发现肺部阴影2周，吸烟史40年。讨论焦点：明确肺部阴影性质及原因。
会上，肺一科、耐药科、呼吸与危重症医学科、肺三科、肺五科的6位主管医师依次对病例进行了详尽汇报。各学科专家围绕病例资料展开了热烈而充分的讨论，在思维的交流与碰撞中，综合各专家意见，最终为6位患者梳理出清晰的诊断思路，并制定了切实可行的下一步诊疗方案。方案涵盖：进一步检查的重点方向、治疗路径的选择与优化、药物（尤其是抗感染、抗过敏、激素等）的精准调整建议、治疗过程中的关键风险防控要点。
此外，会议还对既往经MDT讨论患者的后续诊疗情况进行了跟踪汇报，体现了闭环管理的理念。
本次MDT会诊再次彰显了西安市胸科医院多学科协作模式的核心优势：打破专科壁垒、集中智慧攻克疑难症结、为患者量身定制最佳诊疗方案、显著提升复杂疾病的诊疗效率与水平。西安市胸科医院呼吸疑难疾病MDT平台致力于为更多复杂、疑难呼吸系统疾病患者提供“一站式”的高水平诊疗服务，持续推动医院在呼吸学科疑难危重症领域的诊治能力迈上新台阶。
