人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA病毒，基因组长约8000bp，分为早期转录区（E区）、晚期转录区（L区）和非转录区（LCR区）。HPV感染在有性生活史的女性中较为普遍，约70%-80%的女性在其一生中至少发生过一次HPV感染。根据HPV各型别致病力大小或致癌危险性大小，可将HPV分为高危型和低危型两类。高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。

一、人乳头瘤病毒（HPV）分型核酸检测内容

检测内容：高危型HPV：16，18，26，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，82。低危型HPV包括：6，11，42，43，81。

二、临床意义

（一）风险分层管理：HPV分型检测可明确高危型HPV感染型别，进行风险分层管理。HPV16/18是致癌风险最高的型别，需及时转诊阴道镜以进一步评估。

（二）监测持续感染：明确是否存在HPV持续感染，采取更积极的管理措施。持续感染的患者发生宫颈癌前病变及宫颈癌的风险增加。

（三）辅助诊断与分流：对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）和鳞状上皮内低度病变（LSIL），HPV分型检测是一种有效的再分类方法。

（四）疗效评估：监测治疗后病毒感染情况，可作为疗效评估指标。

（五）疫苗接种参考：若检测发现已感染HPV病毒，应避免接种同型别疫苗，此时疫苗难以达到免疫效果。

三、适用人群

（一）宫颈癌筛查：优先对35-64岁女性进行筛查。对于>30岁女性，结合临床、细胞学病史和其他风险因素评估，可通过检测是否有高危型HPV感染，与宫颈细胞学检查联合进行宫颈癌筛查。对于高危人群女性，通过检测是否有高危型HPV感染，进行宫颈癌初筛。

（二）ASC-US人群分流：对宫颈细胞学筛查检查为ASC-US结果的患者，可以进行HPV核酸检测，以确定是否需要进行阴道镜检查。

（三）性活跃人群：性活跃人群一生中HPV感染风险高达80%，但大多数感染为自限性。对于有性生活史且担心HPV感染的人群，可进行检测以了解感染情况。

（四）尖锐湿疣患者：尖锐湿疣主要由HPV 6、11亚型感染所致，对于尖锐湿疣患者，HPV分型检测有助于了解感染型别和病情评估。

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