11月27日，西安市胸科医院第33期（总第56期）呼吸疑难疾病多学科联合会诊（MDT）顺利举办。
PART 01
《呼吸系统疾病基础知识培训班》
第三课开讲
会诊前，医院组织了《呼吸系统疾病基础知识培训班（第三课）》，呼吸与危重症医学科副主任赵延军围绕“肺癌概述”系统阐述了其临床表现、影像学特征、诊断流程、鉴别诊断、治疗原则、病理分型、临床分期及辅助检查方法，并深入讲解了流行病学特点、病因与发病机制、预防与预后评估等内容，为临床实践提供了扎实的理论支撑。本次培训共吸引200余名临床医师线下参与，护理人员通过线上方式参加学习。
PART 02
多学科会诊破解复杂病例困局
在MDT会诊环节，各主管医师依次汇报了疑难病例，相关科室负责人进行了补充说明。由呼吸、结核、胸外、重症、心内等十余个科室的资深专家，从各自专业领域出发，对病例进行了层层剖析与思路梳理，为复杂病情提供了多维度、深层次的诊疗见解。
病例一为66岁女性，确诊播散性结核（累及肺、脑膜、肠、泌尿系等），经2月抗结核治疗后，颅内病灶仍有进展，并长期伴有白细胞减少、高血压及高血糖。当前治疗难点在于：抗结核方案是否调整？长期使用激素背景下病灶反复，如何平衡激素与抗结核治疗？以及合并贵要静脉血栓进展后的抗凝策略优化。
病例二系菌阳肺结核合并严重高血压、糖尿病与肾功能衰竭患者。血压控制不佳，最高达210/100mmHg，抗结核治疗期间出现腹泻等不良反应。会诊重点探讨在多重疾病交织情况下，如何制定安全有效的降压方案，以及调整抗结核治疗策略。
病例三为75岁男性，因发热、咳嗽、气短入院，影像学提示右肺大片感染伴厚壁空洞及胸腔积液，气管镜发现支气管新生物。会诊需综合判断病原体性质（结核、细菌、真菌或肿瘤），以明确后续诊治方向。
此外，专家们还讨论了肺结核合并脓毒症、耐药肠结核等复杂病例，整合多学科智慧，为每位患者“量身定制”个体化治疗方案。
本期MDT不仅切实解决了临床诊疗难题，也充分体现了西安市胸科医院作为区域呼吸疾病诊疗中心在整合资源、攻坚疑难重症方面的引领作用。医院将持续深化MDT机制，，为更多患者提供高水平、系统化的综合诊疗服务。
