2025年7月24日，西安市胸科医院第19期（总第42期）呼吸疑难疾病多学科联合会诊（MDT）如期举行。院长李建英、副院长冯燕、呼吸科、结核科、合并症科、胸外科、影像科、放疗科、药学等十余个相关学科的资深专家，共同为5例病情复杂、诊断治疗存在挑战的疑难病患者把脉问诊，制定个体化、高水平的诊疗方案，充分彰显了医院在多学科协作解决复杂疑难病症方面的强大综合实力。
来自肺三科、合并症科、呼吸科的5位主管医师，依次详细汇报了5位具有代表性的复杂病例：
病例一（43岁男性）：继发性肺结核、细菌性肺炎、胸腔积液患者。抗结核治疗期间病灶增大并出现胸水，需明确胸水性质及病灶进展原因，评估当前抗结核方案疗效，制定下一步优化治疗方案。
病例二（26岁女性）：间断胸痛10月，低热2月，影像学提示纵隔及双肺门、腹腔多发淋巴结肿大。讨论血管炎是否为潜在病因？需明确鉴别诊断路径及下一步关键检查与治疗方案。
病例三（58岁女性）：受凉后持续间断发热1月。需明确发热原因，鉴别EB病毒感染、肺结核、结缔组织病等可能性，并制定发热再发时的诊疗流程。
病例四（67岁男性）：肺结核合并顽固性腹泻患者。当前炎症指标控制欠佳，需深入探讨腹泻的顽固性原因，优化抗结核及对症支持治疗的整体方案。
病例五（87岁女性）： 细菌性肺炎、胸腔积液、心功能不全患者，经胸腔引流、抗感染、纠正心衰等治疗后，胸腔积液反复出现。需分析胸腔积液反复发生的根本原因，指导后续精准治疗。
会诊现场气氛热烈，专家们围绕每个病例的疑点、难点展开了深入探讨和思想碰撞。结合各学科的前沿知识、丰富的临床经验以及最新的检查检验结果，专家团队为每位患者逐一梳理了清晰的诊断思路，并制定了具有个体化和可操作性的下一步诊疗计划。方案内容详实，涵盖关键性补充检查，治疗策略的选择与优化，潜在风险的预判与防控要点。
本期MDT特别强调了在复杂结核病诊治中，必须严格遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的抗结核治疗原则，确保治疗效果，减少耐药风险。本次高水平MDT的成功举办，再次印证了多学科协作模式在解决呼吸系统疑难危重症中的核心价值。西安市胸科医院将持续深化MDT机制建设，汇聚顶尖专家智慧，不断攻克诊疗难题，为患者提供更加精准、高效、优质的医疗服务，全力守护人民群众呼吸健康。
